ABSTRACT
Los gestágenos clásicamente han sido relacionado con el cáncer mamario. Por esto, cuando se requiere indicar un anticonceptivos hormonal en una paciente tratada por cáncer de mama, surge la opción del uso de anticonceptivos con gestágenos solos (POP). Algunos estudios sugieren un rol protector de los gestágenos en el cáncer de mama: 1) La progesterona inhibe la proliferación mamaria inducida por el estradiol. 2) Induce apoptosis celular, inhibiendo la síntesis de las proteínas antiapoptóticas, 3) Inhibe enzimas que aumentan la concentración de estrógenos en la mama. Contrariamente, otras investigaciones muestran una acción favorecedora del cáncer de mama: 1) La actividad mitótica en las mamas es máxima durante la fase lútea, período en que predomina la progesterona. 2) En cultivos celulares los gestágenos estimulan la proliferación de algunas líneas celulares de cáncer de mama. 3) El uso de anticonceptivos orales con progestágenos y la medroxiprogesterona de depósito aumentan en mujeres jóvenes el riesgo de cáncer mamario. 4) En el reemplazo hormonal postmenopáusico varios estudios sugieren que la medroxiprogesterona incrementa el riesgo oncogénico. Conclusión: No existen datos que permitan afirmar con certeza que el uso de POP no tiene riesgos en pacientes con cáncer de mama.
Subject(s)
Female , Breast Neoplasms , Contraceptives, Oral , Estrogens , ProgesteroneABSTRACT
El tratamiento del síndrome climatérico con (terapia combinada secuencial de 21 días; estradiol valerato 2 mg y ciproterona acetato 1 mg) es adecuado para el control de la sintomatología climatérica y para la prevención de osteoporosis postmenopáusica. Este preparado es tan eficaz como el resto de los preparados estrógeno-progestativos conocidos, presentando reacciones adversas similares. Sin embargo, atendiendo al perfil lipídico, tensión arterial y control del ciclo, el empleo de la ciproterona como gestágeno sí conlleva ciertas ventajas. La mayoría de las mujeres en tratamiento experimentan un aumento de las HDL- colesterol y un mantenimiento de las cifras de tensión arterial, habiéndose incluso descrito descensos estadísticamente significativos de la tensión arterial diastólica. Hasta un 87,7 por ciento de las mujeres tratadas experimenta ciclos regulares. Por tanto, este nuevo preparado hormonal puede ser considerado como un tratamiento de elección para mujeres perimenopáusicas y aquellas postmenopáusicas iniciales que acepten volver a tener menstruaciones